GE AFI в повседневной клинической практике УЗИ сердца
, по материалам GE HealthcareНа этой неделе кардиологи со всего мира собрались на конференцию EuroEcho 2012 в Афинах, Греция, чтобы обсудить последние достижения в сфере визуализации сердечно-сосудистой системы. Одна из тем конференции — программный инструмент AFI (Automated Function Imaging) , разработанный GE, позволяющий автоматизировать отслеживание спеклов для измерения деформаций миокарда в двумерном режиме реального времени. Данной функцией оснащены различные УЗИ аппараты GE серии Vivid, в том числе Vivid E9, Vivid S6, Vivid q, Vivid 7 и рабочая станция EchoPAC. AFI представляет собой более чувствительный метод оценки функции левого желудочка, чем анализ фракции выброса.
На сателлитном симпозиуме GE Healthcare, который состоялся 5 декабря в рамках конференции EuroEcho, ведущие кардиологи мира обсудили применение AFI в повседневной клинической практике.
Специалисты по визуализации сердечно-сосудистой системы Й. Фойгт (J.U. Voigt), Л. Бадано (L. Badano) и Т. Марвик (T. Marwick) рассказали о проблемах, существующих в данной сфере, и об успешном применении отслеживания спеклов для оценки деформации миокарда в двумерном режиме. Л. Бадано, профессор факультета сердечно-сосудистой и торакальной медицины Падуанского университета, Падуя, Италия, сказал: Чтобы расширить применение данного метода в повседневной клинической практике, чрезвычайно важно, чтобы научное сообщество и такие производители медицинского оборудования как GE объединили усилия для стандартизации измерения деформаций
.
Традиционной задачей эхокардиографии было получение изображений, предназначенных для визуальной оценки. Технологии кардиоваскулярных ультразвуковых сканеров GE всегда обеспечивали получение данных в таком формате и с таким временным и пространственным разрешением, которые позволяют оценить функцию левого желудочка количественно.
Первый инструмент для решения данной задачи, анатомический M-режим, появился в начале 1990-х гг. Он позволял генерировать M-изображения благодаря высокой частоте кадров и «сырым» данным 2D кинопетль с поправками на ориентацию анатомически структур. В 1995 г. GE представила тканевую допплерографию (Tissue Velocity Imaging, TVI), а в 2000 г. — технологию трекинга тканей (Tissue Tracking), которая давала возможность оценить амплитуду продольного движения сегментов миокарда. В 2003 г. была создана система Vivid 7, оснащенная функцией Tissue Synchronization Imaging (TSI), разработанной на базе TVI. Данная функция позволяет оценивать синхронность сокращения сердца и осуществлять ресинхронизирующую терапию (CRT). В 2004 г. GE создает технологию отслеживания спеклов в двумерном режиме, инструмент квантификации деформаций, на основе которого в 2006 г. разрабатывается AFI.
С момента появления первой версии AFI непрерывно совершенствуется с учетом отзывов и предложений пользователей. Основное внимание уделяется повышению удобства эксплуатации и воспроизводимости результатов и снижению субъективности за счет дальнейшей автоматизации.
Сегодня данный метод стал достаточно надежным, чтобы применяться в повседневной клинической практике. Оказалось, что AFI может эффективно дополнять и даже заменять инструменты оценки фракции выброса. Но что самое главное, AFI представляет собой чрезвычайно полезное средство поддержки принятия решений при ведении пациентов с субклинической дисфункцией левого желудочка, которая является одним из первых признаков сердечной недостаточности, в том числе у пациентов, проходящих химиотерапию, страдающих диабетом и имеющих клапанные пороки сердца.
Прочие сферы применения включают диагностику гипертрофической кардиомиопатии и амилоидоза. Применение AFI для оценки региональной функции миокарда помогает решить и ряд других задач, включая выявление ишемии (эхокардиография под нагрузкой и в состоянии покоя), более эффективное ведение пациентов с острой болью в груди, а также оценку обширности поражения и прогностических факторов при инфаркте миокарда.
Томас Марвик, профессор Исследовательского института Мензиса (Menzies Research Institute), Хобарт, Австралия, сказал: Оценка глобальной продольной деформации миокарда с помощью AFI оказалась более чувствительным методом выявления дисфункции миокарда, чем оценка фракции выброса, и я считаю, что это чрезвычайно полезный инструмент, который помогает выявлять риск сердечной недостаточности у пациентов с субклиническими формами такой дисфункции
.
Данной ультразвуковой технологии GE посвящено более 400 научных публикаций. Метод AFI, получивший сертификат соответствия стандартам программы Healthymagination, подтверждает, что GE Healthcare продолжает делать все возможное для разработки и внедрения решений, которые снижают затраты на оказание медицинской помощи и повышают ее качество во всем мире.